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肝癌与胃癌是有着本质区别的,胃癌癌变细胞百分之九十五为腺癌,其他如腺鳞癌、鳞状细胞胞癌、未分化癌及未分化类癌;肝癌细胞大多数为肝细胞癌,相对少见的癌细胞为肝管细胞癌与混合形癌。
任树森的胃癌就是腺癌,而这道题目中的患者在下面的病理结果上明确的写这肝细胞癌,在组织学上这两种癌细胞是有本质区别的,但治疗原则却有着极大的相似,都是去除癌细胞原发灶,这点要通过手术,然后利用放、化疗来杀死体内转移的癌细胞,并且应用能量合剂提高患者身体状况。
这是大体的治疗方案,因为患者体质、癌细胞的不同,手术方式不一样,放化疗的药物也存在着差异。
可不管怎么说去除癌细胞,提高患者身体素质这一条对于两种癌症来说都是最主要的治疗手段,所以陈致远拿出了任树森的病历作为证明他治疗手段可行性的证据。
艾伯特等人出的这道题,难点并不在于手术上,按照题目描述患者的病情,手术已经不适合他了,适合他的就是保守治疗,难点也就在这保守治疗上,在华夏对于这种病人的治疗手段,不外乎放、化疗,营养支持,放在米国也是这些手段,但值得注意的是米国的医疗科技相当发达,他们的放疗与化疗是与华夏存在着本质区别的,原因就在于药物与器械上。
介入治疗目前已经在华夏开展了,但这项技术最少落后米国二十年,所谓的介入治疗简单点来说,就是应用相应的仪器,在不开刀的情况下只在皮肤上打一个小口,便能把药物直接送入到病灶中。
华夏的介入治疗发展了三十年,但依旧不能与放、化疗有效的相结合来治疗癌症,但米国却可以用过他们最好的化疗药物、放疗仪器与利用先进的医疗器械达到的高疗效介入治疗形成一个很完善的治疗程序链。
题目中的肝癌患者就可以应用这整套的治疗链,但化疗的药物具体要用多少用什么种类的,放疗的时间,介入治疗的药量、时机这些具体的东西才是难点。
试想一个华夏医生习惯了华夏的各种化疗药物、放疗器械、介入治疗这些手段,猛然间让他用米国产的化疗药、放疗器械,介入治疗整合成一个完整的治疗手段,这如何能完成?化疗药物他不熟悉,放疗器械所能达到的效果他不知道,介入治疗的时机与打入到原发病灶的药量还是不知道,这就好比是一个开习惯了拖拉机的人,突然让他去开一辆布加迪威龙,他能开的好吗?
艾伯特等人给陈致远挖的坑就在这里,但陈大官人很聪明的没去跳,虽说他手里有中级医术,但对于应用米国药物、设备治疗一名肝癌患者,说实话他并没有把握想出一个很好的治疗方案,原因跟上面说的一样,陈致远并不熟悉这些药物与器械,于是他反其道而行,直接说要手术。
陈致远先找出了任树森住院当天的所有检查单放到大屏幕上让所有人看,从这些检查结果来看任树森的身体已经十分糟糕了,别说手术了,恐怕是化疗都无法进行。
“这是患者入院第一天的所有检查结果,相信各位可以看出这名患者的身体已经被癌细胞侵蚀到什么程度了吧?”陈致远的表情很轻松。
艾伯特听到这重重的一拍桌子呵斥道:“陈致远先生请您尽快回答我们出的题目,不要说一些没用的!”
在艾伯特看来陈致远这小子就是在转移话题,明明说着肝癌,他却说到了胃癌,这对他们三十多位命题组的成员是极大的不尊敬。
“谁说我说的是没用的,没错这个患者是胃癌,跟各位出的那道题目中的肝癌有着很大的区别,但是请注意,我刚说了我要通过手术的手段来治疗这名患者,但现在这名患者的身体状况是不能耐受麻醉与手术的,这点跟这份病历上的患者一样,要想手术首先就要改善患者的身体情况,使得他可以耐受手术,这点我说的没错吧?”陈致远收起了笑脸,变得严肃起来。