没有办法了，现在只有我自己了。

我深吸了一口气。

“把袁医生送到外面休息，通知脑外科医生尽快过来支援，患者需要全麻，准备插管、高速磨钻、光学显微镜。”

护士们找了护工七手八脚地把袁小川抬出去了。

科室的小颜沉默着为手术准备着，我不用和她们的目光对视也知道她们肯定以为我已经疯了。

脑外科的主任医师现在几乎都在刚刚从直升飞机上接下来的病患那里支援，现在短时间内不可能抽出人手过来主刀，而我作为一个还在试用期内的医生，居然敢擅自做出开颅这种决定。

没关系的，早就证实在五千年前，中国的远古巫医也尝试为病人进行开颅手术，而且在手术后，有相当多的病人存活。五千年前在那样的医疗技术水平之下就已经有人通过开颅手术而活下去，现在的医疗水平已经如此达，锦安的手术室里都是国际尖端的医疗器械，会没事的。

我在心里不断给自己做着心理建树。

只要脑外科的医生愿意过来开颅，我只要插管，等待王医生过来就可以了，患者一定···一定会没事的！

“喉镜。”

我把患者头向后仰，双手将下颌向前、向上托起以使口腔张开，然后左手持喉镜柄将喉镜片由右口角放入口腔，将舌体推向侧后缓慢推进， 看到会厌，轻轻一挑。显露声门。

如持笔式持住导管的中、上段，由右口角进入口腔，直到导管接近喉头时再将管端移至喉镜片处，同时双目经过镜片与管壁间的狭窄间隙监视导管前进方向，准确轻巧地将导管尖端插入声门。

完成了。

我轻压患者胸部，注意到导管有气流，这就是气管插管成功的显著标志。

“小脑扁桃体脑疝？”匆忙赶过来的是脑外科的医生高伟，也是今年刚进来的新人医生。

“是的，插管已经完成了。”

“所以你让我过来开颅？”他不可置信地看着我。

“是的。”

“我没法做，我没开过颅，我只在王医生手术的时候打过下手在旁边看过几次。”他斩钉截铁。

“可是患者刚刚已经失去呼吸了。”我目光紧紧盯着他的眼睛。

“那是你们的问题，”他并不和我的目光对视，然后理直气壮起来，“基本的腰椎穿刺出了这样的问题，现在让我们脑外科的过来给你们这群人收拾烂摊子？”

“事情已经生了，现在不开颅，患者会死的！”

“你疯了？我才进医院半年！你知道开颅手术是什么吗？一不小心就会造成大错！脑损伤是不可逆的，长期昏迷，偏瘫，失语，癫痫这些都可能生，我们一着不慎就可能会把患者和他家人的一生都毁了！同时我的人生也会毁了！”

“延误了最佳抢救时间，即使手术成功，患者也可能长期昏迷，但是现在开始手术的话，患者完全是可以痊愈的！”

我记得早上那位患者还在一脸和蔼地安慰着术前有些紧张的袁小川：“你们是急救医生？那我真的好有福气，做个腰椎穿刺都能有最好的医生来为我服务，你们年纪轻轻就做这个职业肯定很辛苦，但是不要有压力，多积累经验就会越来越好，未来还要依靠你们这群年轻人拯救更多的病人呢。”

那个和蔼慈祥的人，半小时前还神志清醒地和我们说着话的人，我怎么可以就让他在这样冰冷的手术台上就这样躺下去呢。

“你是不是想做手术想疯了？你以为患者是什么？是你练手的工具吗？我绝不可能陪着你胡闹！”

“如果你不做，请你安静，不要再打扰我。”我静静说道。

他难以置信地看着我。

我可以的，王医生之前的开颅手术，我看过一次了，我可以的！

我静下心，在无影手术灯下，缓缓张开唇：“现在开始局部麻醉。”

用0。5%或1%普鲁卡因，沿切口线先行皮下注射，然后行骨膜下注射，最后行腱膜下注射，直到整个皮瓣都隆起。

看到整个皮瓣都隆起，我深吸一口气：“现在开始开颅。”

“真是疯了！真是疯了！”

我听见脑外科的新人医生在一旁焦躁地说话。

在这一刻，我在想，如果站在一旁的不是这个聒噪的脑外科新人而是冰山就好了，起码他不会在一旁喋喋不休，甚至他不会袖手旁观。

那样，起码我不是一个人，不是一个人在战斗。

“手术刀。”

开颅采用与中线平行的直切口，位于中线与乳突间，上起上项线上大约2c处，下至第2颈椎水平。充分暴露枕骨大孔及环椎后弓。

“帮我拿着纱布。”

我手拿一块纱布，和护士一起，术者与助手各持一块纱布，用手指紧压切口线两侧皮肤，手术刀精准迅速分段、逐层切开头皮。

“现在开始分离皮瓣。”

在腱膜下分离翻起皮瓣，再根据骨瓣形状切开肌肉、骨膜，推开后显露颅骨。

光学显微镜打开，看着显微镜下的枕骨大孔，我有一瞬间的迟疑。